肾盂肾炎通常可以彻底治愈,但需根据感染程度和个体差异制定针对性治疗方案。急性肾盂肾炎通过规范治疗多能完全康复,慢性肾盂肾炎需长期管理控制病情进展。
急性肾盂肾炎多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌。患者可能出现发热、腰痛、尿频尿急等症状。治疗以抗生素为主,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。疗程通常持续10-14天,需完成整个疗程防止复发。治疗期间建议多饮水促进细菌排出,避免憋尿和过度劳累。多数患者在用药后2-3天症状明显缓解,但需复查尿常规确认感染清除。
慢性肾盂肾炎可能存在肾脏结构异常或尿路梗阻等基础问题。这类患者需要解决原发疾病,如解除尿路结石或前列腺增生等梗阻因素。治疗周期较长,可能需要数月抗生素间歇治疗。部分患者会遗留肾脏瘢痕,但通过控制感染可阻止肾功能进一步恶化。反复发作的患者需定期监测尿常规和肾功能,必要时进行尿培养指导用药。合并糖尿病或免疫力低下者更需加强随访。
预防复发需保持每日饮水量2000毫升以上,避免长时间憋尿。女性应注意会阴清洁,性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿路感染症状时应尽早就医,避免自行用药导致细菌耐药。治愈后建议每3-6个月复查尿常规,慢性患者需每年评估肾功能。通过规范治疗和科学管理,绝大多数肾盂肾炎患者可获得良好预后。