沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
膀胱癌的6个明显征兆包括血尿、尿频、尿急、排尿疼痛、下腹部疼痛和体重下降。这些症状可能与膀胱癌相关,但也可能由其他疾病引起,建议及时就医检查。
1、血尿
血尿是膀胱癌最常见的早期症状,通常表现为尿液呈粉红色、红色或深褐色。血尿可能间歇性出现,容易被忽视。如果发现血尿,尤其是无痛性血尿,应尽快就医,进行尿液分析和影像学检查。
2、尿频和尿急
膀胱癌可能导致膀胱容量减少或刺激膀胱壁,从而引发尿频和尿急。这些症状与尿路感染类似,但如果抗生素治疗无效,需进一步排查膀胱癌的可能性。
3、排尿疼痛
排尿时感到疼痛或灼热感可能是膀胱癌的信号之一。这种疼痛通常与肿瘤压迫或刺激尿道有关。如果伴随血尿或尿频,应及时进行膀胱镜检查。
4、下腹部疼痛
膀胱癌晚期可能引起下腹部持续性疼痛或压迫感。这种疼痛通常与肿瘤侵犯周围组织或神经有关。如果疼痛持续加重,需尽快就医评估。
5、体重下降
不明原因的体重下降可能是膀胱癌晚期的表现之一。肿瘤消耗体内能量或影响食欲,导致体重减轻。如果伴随其他症状,需进行全面检查。
6、其他症状
膀胱癌还可能引起疲劳、贫血或下肢水肿等症状。这些症状通常与肿瘤扩散或全身性影响有关,需结合其他检查结果综合判断。
治疗方法
1、手术治疗
- 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT):适用于早期非肌层浸润性膀胱癌。
- 膀胱部分切除术:适用于局部肿瘤较大的患者。
- 根治性膀胱切除术:适用于晚期或复发性膀胱癌,需切除整个膀胱并进行尿流改道。
2、药物治疗
- 化疗:常用药物包括顺铂、吉西他滨等,用于术前或术后辅助治疗。
- 免疫治疗:如PD-1抑制剂,适用于晚期或复发性膀胱癌。
- 靶向治疗:针对特定基因突变的药物,如厄达替尼。
3、放疗
放疗可用于无法手术的患者或术后辅助治疗,通过高能射线杀死癌细胞。
4、生活方式调整
- 饮食:多摄入富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、菠菜和胡萝卜,减少红肉和加工食品的摄入。
- 运动:适度运动如散步、游泳,有助于增强免疫力。
- 戒烟:吸烟是膀胱癌的主要危险因素,戒烟可显著降低复发风险。
膀胱癌的早期发现和治疗至关重要。如果出现上述症状,尤其是血尿或排尿异常,应及时就医,进行详细检查。通过手术、药物和生活方式调整的综合治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。