中风脑卒中发生前可能出现一过性黑矇、肢体无力、言语不清、头痛眩晕、面部麻木等征兆。中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、血液黏稠度增高等因素引起,需通过控制基础疾病、改善生活方式、药物干预等方式预防。
1、一过性黑矇单眼或双眼突然出现短暂视力模糊或视野缺损,持续数秒至数分钟自行恢复。可能与颈动脉狭窄导致视网膜缺血有关,常伴随头晕或平衡失调。若反复发作需排查颈动脉超声,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块,同时控制血压血糖。
2、肢体无力突发单侧上肢或下肢沉重感、持物不稳或行走拖沓,常见于晨起时发作。多因脑部微小血栓导致短暂性脑缺血,可能伴有手脚针刺感。建议立即检测血压,必要时使用胞磷胆碱钠胶囊改善脑循环,并长期服用银杏叶提取物片预防血栓形成。
3、言语不清说话含糊不清或理解他人语言困难,但意识清醒,称为短暂性失语。源于大脑语言中枢供血不足,部分患者伴随嘴角歪斜。需进行头颅CT排除出血,急性期可静脉注射依达拉奉注射液,恢复期配合语言康复训练。
4、头痛眩晕突发剧烈头痛伴恶心呕吐或天旋地转感,可能提示椎基底动脉供血不足。常见于转头或起床时发作,与颈椎病变或耳石症相关。发作时需平卧避免跌倒,可服用盐酸氟桂利嗪胶囊缓解症状,长期需进行前庭功能锻炼。
5、面部麻木单侧面部肌肉僵硬或感觉减退,尤其以口角下垂为典型表现。多因面神经核或皮质脑干束缺血所致,可能伴随流涎或咀嚼困难。需与贝尔面瘫鉴别,急性期可用甲钴胺片营养神经,配合红外线理疗促进恢复。
日常需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免突然用力或体位变化。定期监测血压血糖,高血压患者血压需控制在140/90毫米汞柱以下。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。出现征兆时立即记录发作时间和症状特征,及时到神经内科就诊,黄金救治时间为发病后4.5小时内。