沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肝门胆管癌的MRCP表现主要包括胆管狭窄、梗阻和管壁增厚。MRCP是一种无创的影像学检查方法,通过磁共振成像技术清晰显示胆管系统的解剖结构和病变特征。肝门胆管癌在MRCP上通常表现为肝门区胆管的局部狭窄或完全梗阻,伴有近端胆管扩张,管壁不规则增厚,有时可见肿瘤的软组织影。
1、胆管狭窄:MRCP可以清晰显示肝门区胆管的狭窄程度和范围,狭窄部位通常表现为胆管腔的局部变细,管壁不规则,狭窄近端胆管扩张。
2、胆管梗阻:肝门胆管癌常导致胆管完全或不完全梗阻,MRCP上表现为梗阻部位以上的胆管明显扩张,梗阻端呈截断状或锥形。
3、管壁增厚:MRCP可以显示胆管壁的增厚情况,肝门胆管癌的管壁通常呈不规则增厚,增厚范围可局限或广泛,有时伴有管壁的强化。
4、肿瘤软组织影:在MRCP的T2加权像上,肝门胆管癌可表现为肝门区的软组织肿块影,肿块与周围组织分界不清,有时可见肿瘤侵犯邻近的血管或肝脏组织。
5、胆管扩张:由于肿瘤的梗阻作用,MRCP上常显示肝内胆管和肝外胆管的明显扩张,扩张的胆管呈树枝状分布,扩张程度与梗阻部位和程度相关。
肝门胆管癌的MRCP表现具有较高的诊断价值,能够帮助医生明确病变的部位、范围和性质,为临床治疗方案的制定提供重要依据。对于疑似肝门胆管癌的患者,MRCP是一种安全、无创、有效的影像学检查方法,能够为早期诊断和治疗提供有力支持。通过MRCP的详细检查,医生可以更准确地评估肿瘤的侵犯范围和程度,为手术切除、放疗或化疗等治疗方案的制定提供重要参考。