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全麻和半麻哪个对人的影响大

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全麻和半麻哪个对人的影响大

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杨博

杨博 主任医师

鸡西市人民医院 健康中心
全麻对全身神经系统有广泛抑制作用,半麻仅作用于局部神经,全麻对人体的影响更大。全麻可能导致术后认知功能障碍、恶心呕吐、呼吸抑制等,半麻则可能引起局部神经损伤、低血压、头痛等。全麻适用于大型手术或患者无法配合时,半麻常用于下肢、腹部手术或患者希望保持清醒时。
1、全麻通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者完全失去意识和痛觉,同时对呼吸、循环等系统产生抑制作用。常见的全麻药物包括丙泊酚、七氟烷、异氟烷。全麻可能导致术后认知功能障碍,尤其是老年患者,表现为记忆力下降、注意力不集中等。术后恶心呕吐是全麻的常见并发症,发生率约30%,可通过使用止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼进行预防。全麻还可能引起呼吸抑制,需密切监测血氧饱和度,必要时给予辅助通气。
2、半麻包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,通过将局部麻醉药物注入椎管内,阻断特定节段神经传导。常用的局部麻醉药物有布比卡因、罗哌卡因、利多卡因。半麻可能导致局部神经损伤,表现为感觉异常或运动障碍,多数可自行恢复。低血压是半麻的常见并发症,可通过静脉输液或使用血管活性药物如麻黄碱进行处理。硬膜外麻醉后可能出现头痛,与脑脊液外漏有关,可通过卧床休息、补液等措施缓解。
3、选择麻醉方式需考虑手术类型、患者状况和全麻适用于胸腹部大手术、颅脑手术等,以及无法配合或存在精神障碍的患者。半麻常用于下肢手术、剖宫产等,适合希望保持清醒、减少全身影响的患者。麻醉前应详细告知医生病史、过敏史等,配合完成术前检查。术后需密切观察生命体征,及时发现并处理并发症。
全麻和半麻各有适应症和风险,选择哪种麻醉方式应根据具体情况进行权衡。全麻对全身影响较大,可能导致术后认知功能障碍、恶心呕吐等;半麻主要作用于局部,可能引起神经损伤、低血压等。医生会根据手术类型、患者状况等因素选择最合适的麻醉方式。患者应充分了解麻醉风险,配合医生进行术前评估和术后护理,确保手术安全顺利进行。
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