恶性胸腔积液的治疗需根据病因进行针对性处理，常见原因包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的转移。治疗包括胸腔穿刺引流、胸腔内药物注射、全身化疗等。恶性胸腔积液的临床表现主要为呼吸困难、胸痛、咳嗽、体重下降等，需及时就医明确诊断。
1、呼吸困难是恶性胸腔积液最常见的症状，由于积液压迫肺组织，导致肺扩张受限，患者常感到气短，尤其在活动后加重。治疗上可通过胸腔穿刺引流迅速缓解症状，必要时可放置胸腔引流管持续引流。
2、胸痛多表现为钝痛或压迫感，可能与胸膜受刺激或肿瘤侵犯胸壁有关。疼痛程度因人而异，部分患者可能伴有肩背部放射痛。治疗上可使用镇痛药物如阿司匹林、布洛芬等，严重时可考虑使用阿片类药物。
3、咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可能与胸腔积液刺激胸膜或肿瘤压迫支气管有关。治疗上可使用镇咳药物如右美沙芬，必要时可进行支气管镜检查排除其他病因。
4、体重下降是恶性肿瘤的常见表现，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢异常有关。治疗上需加强营养支持，建议高蛋白、高热量饮食，必要时可进行肠内或肠外营养支持。
5、其他症状包括乏力、发热、盗汗等，可能与肿瘤本身或继发感染有关。治疗上需根据具体情况进行抗感染治疗或对症处理。
恶性胸腔积液的诊断需结合影像学检查如胸部X线、CT，以及胸腔积液细胞学检查。治疗上需根据原发肿瘤类型进行个体化治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期诊断和积极治疗可显著改善患者预后，提高生活质量。