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颈动脉斑块怎么办

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颈动脉斑块怎么办

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刘爱华

刘爱华 副主任医师

北京医院 风湿免疫科

颈动脉斑块可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式治疗。颈动脉斑块通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、肥肉等,增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。每日食盐摄入量控制在5克以内,有助于降低血压和血脂水平。

2、控制危险因素

严格监测并控制血压、血糖、血脂水平在正常范围。戒烟限酒,避免二手烟暴露。保持规律作息,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。肥胖者需减轻体重,使体重指数维持在18.5-23.9之间。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,盐酸贝那普利片控制血压。药物治疗需定期复查肝功能、肌酸激酶等指标。若出现肌肉疼痛、乏力等不良反应应及时就医调整用药方案。

4、手术治疗

对于狭窄程度超过70%或有症状的斑块,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。术后需长期服用抗血小板药物,定期进行颈动脉超声复查。手术存在脑卒中、血管损伤等风险,需由专业医生评估适应证。

5、定期复查

每6-12个月进行颈动脉超声检查,监测斑块大小和稳定性。同时定期检测血脂、血糖等指标。若出现头晕、视物模糊、肢体无力等新发症状需立即就医。建立健康档案,记录各项指标变化趋势。

颈动脉斑块患者需保持良好心态,避免情绪激动。冬季注意保暖,防止寒冷刺激诱发脑血管事件。外出时佩戴围巾保护颈部,避免颈部突然扭转动作。家属应学习识别脑卒中早期症状,如突发口角歪斜、言语不清等,发现异常立即拨打急救电话。日常可进行颈部轻柔按摩促进血液循环,但禁止用力按压颈动脉窦区域。

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