怀孕7个多月出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、子宫增大牵拉、泌尿系统感染、胎盘异常或先兆早产等原因引起，需结合具体症状判断。

1、假性宫缩：

妊娠中晚期子宫肌肉会不定期收缩，表现为腹部发紧或轻微疼痛，持续时间短且不规律。这种生理性宫缩不会引起宫颈变化，可通过改变体位、补充水分缓解。若每小时超过4次或伴随出血需立即就医。

2、子宫牵拉痛：

随着胎儿生长，子宫圆韧带受到牵拉可能产生刺痛感，尤其在改变姿势时明显。疼痛多位于下腹两侧，属于正常生理现象。建议使用托腹带减轻压力，避免突然转身或弯腰。

3、泌尿系统感染：

孕期激素变化易导致尿路感染，可能引起下腹隐痛伴尿频尿急。需通过尿常规确诊，常见致病菌为大肠杆菌。治疗需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素，同时多饮水冲刷尿道。

4、胎盘异常：

胎盘早剥或前置胎盘可能引发持续性腹痛伴阴道流血。胎盘早剥疼痛剧烈且子宫发硬，前置胎盘多为无痛性出血。这两种情况均属产科急症，需立即住院监测胎儿情况并评估分娩方案。

5、先兆早产：

规律性腹痛伴随腰酸、下坠感可能是早产征兆，尤其伴有阴道分泌物增多时。医生会通过宫颈检查和胎心监护评估宫缩强度，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周，同时促进胎儿肺成熟。

孕晚期出现腹痛应记录发作频率和持续时间，避免剧烈活动及性生活。建议每日左侧卧位休息2-3次，每次30分钟以改善胎盘供血。饮食上增加膳食纤维预防便秘，适量补充钙镁制剂缓解肌肉痉挛。如腹痛持续加重、出现阴道流血或胎动异常，需立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点，必要时进行B超排除胎儿窘迫或羊水异常。