中风痉挛性偏瘫步态通常能通过综合治疗改善，但完全恢复可能较困难。治疗方式主要有康复训练、药物治疗、物理治疗、肉毒毒素注射、手术治疗等。中风后痉挛性偏瘫步态多与脑损伤后运动控制障碍、肌张力异常等因素有关。

针对性的步态训练可帮助重建运动模式，包括平衡练习、减重步行训练、功能性电刺激等。康复过程中需循序渐进，配合器械辅助如矫形器、平行杠等，以纠正异常步态。建议在专业康复师指导下制定个性化方案，坚持长期训练有助于提高行走稳定性。

口服巴氯芬片、替扎尼定片等肌松药可缓解痉挛状态，改善肌肉协调性。盐酸乙哌立松片等药物能调节中枢神经系统兴奋性。需注意药物可能引起嗜睡、乏力等副作用，须严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或加量。

热敷、水疗及超声波治疗能降低肌张力，促进局部血液循环。功能性电刺激通过电流触发肌肉收缩，增强神经肌肉控制能力。重复进行关节活动度训练可预防挛缩，需每日坚持以维持治疗效果。

局部注射A型肉毒毒素能选择性麻痹过度活跃的肌肉，暂时改善足下垂、膝僵直等步态问题。效果通常持续3-6个月，需配合康复训练延长疗效。注射后可能出现短暂肌无力，需避免频繁注射同一部位。

对于严重挛缩或骨骼畸形患者，可选择跟腱延长术、选择性脊神经后根切断术等术式。术后仍需持续康复训练巩固效果。手术风险包括感染、神经损伤等，需由神经外科或骨科专家评估适应证。

患者应保持规律作息，避免疲劳诱发痉挛加重。饮食注意补充优质蛋白和维生素，维持合理体重减轻关节负担。家属需协助记录症状变化，定期复查调整治疗方案。早期干预和长期坚持是改善步态功能的关键，建议结合多种治疗手段，在专业团队指导下进行系统性康复。