胃镜检查指征主要包括上消化道症状反复发作、疑似肿瘤筛查、治疗后随访评估及消化道出血病因诊断等。
1、症状反复持续上腹痛、反酸、吞咽困难等症状超过4周,或常规治疗无效时需胃镜检查,可能与胃炎、胃溃疡有关,表现为餐后疼痛、恶心呕吐。
2、肿瘤筛查年龄超过40岁且有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者建议筛查,早期胃癌多无症状,进展期可能出现消瘦、黑便。
3、疗效评估胃溃疡、巴雷特食管等疾病治疗后需复查,评估黏膜愈合情况,避免病情隐匿进展。
4、出血诊断呕血、黑便或贫血原因不明时需急诊胃镜,可能由食管静脉曲张、贲门撕裂等导致,伴随心率增快、血压下降。
检查前需空腹6小时以上,术后2小时内禁食水,避免剧烈运动以防出血。