肥厚型心肌病患者需采用低钠、高钾、适量优质蛋白的饮食原则,主要控制水分摄入、限制刺激性食物、增加膳食纤维、选择易消化食材、避免高脂饮食。
1、控制水分摄入每日液体总量建议不超过1500毫升,包括饮水、汤粥及食物中的水分。过量液体会增加心脏负荷,可能诱发呼吸困难或水肿。可选用带刻度的水杯分次饮用,避免一次性大量摄入。夏季出汗较多时可酌情增加100-200毫升,但需监测体重变化。
2、限制刺激性食物严格禁酒并减少咖啡因摄入,酒精会直接抑制心肌收缩功能,咖啡因可能引发心律失常。辛辣调料如辣椒、芥末等可能刺激交感神经兴奋,导致心率增快。腌制食品中的亚硝酸盐还会影响血管舒张功能。
3、增加膳食纤维每日应摄入25-30克膳食纤维,优先选择燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、菠菜等深色蔬菜。膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡,减少胆固醇吸收,但需循序渐进增加用量以避免腹胀。水果宜选择苹果、梨等低糖品种。
4、选择易消化食材推荐采用蒸煮炖等烹饪方式,肉类选择鸡胸肉、龙利鱼等低脂优质蛋白。避免油炸、烧烤等高温烹调产生的有害物质。豆制品需控制每日摄入量在50克以内,过量植物蛋白可能增加代谢负担。
5、避免高脂饮食每日脂肪摄入应占总热量25%以下,禁用动物油脂及人造奶油。坚果类食物每次不超过15克,优先选择杏仁、核桃等不饱和脂肪酸含量高的品种。外包装食品需仔细查看反式脂肪酸含量标识。
患者应建立规律的三餐时间,采用少量多餐模式,每餐控制在七分饱。烹饪时使用限盐勺控制钠盐添加,建议选用低钠盐替代普通食盐。定期监测血钾水平,根据检查结果调整香蕉、橙子等高钾食物的摄入量。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物总量,选择低升糖指数食材。所有饮食调整需在临床营养师指导下结合药物治疗同步进行。