林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
水痘带状疱疹病毒是同一病毒在不同阶段的表现,水痘由初次感染引起,带状疱疹由病毒再激活导致。水痘常见于儿童,带状疱疹多发于成人,尤其是免疫力低下者。水痘表现为全身性皮疹,带状疱疹则呈现局部神经分布的带状皮疹。治疗水痘以缓解症状为主,带状疱疹需抗病毒治疗。
1、水痘和带状疱疹的病因相同,均由水痘-带状疱疹病毒VZV引起。初次感染VZV会导致水痘,病毒在感染后潜伏于神经节中,当免疫力下降时,病毒再激活引发带状疱疹。水痘主要通过飞沫传播,带状疱疹则不具有传染性,但病毒可通过接触皮疹传播给未感染过VZV的人。
2、水痘的症状包括发热、全身性皮疹和瘙痒,皮疹从红斑发展为水疱,最终结痂。带状疱疹的症状以疼痛和皮疹为主,皮疹沿神经分布呈带状,常见于胸部和腰部。水痘病程通常为7-10天,带状疱疹病程较长,可能持续数周甚至数月。
3、水痘的治疗以对症处理为主,包括使用退热药、抗组胺药和外用止痒药。带状疱疹的治疗需尽早使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦,以缩短病程和减轻疼痛。对于带状疱疹的神经痛,可使用加巴喷丁、普瑞巴林或阿片类药物进行控制。
4、预防水痘和带状疱疹的措施包括接种疫苗。水痘疫苗适用于未感染过VZV的儿童和成人,带状疱疹疫苗适用于50岁以上人群。保持良好的个人卫生习惯,避免接触水痘患者的皮疹,增强免疫力也有助于预防病毒感染。
水痘和带状疱疹虽由同一病毒引起,但表现和治疗方法不同,及时识别和治疗有助于减轻症状和预防并发症,接种疫苗是预防这两种疾病的有效手段。