腰部带状疱疹初期可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、免疫调节及中医辅助等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为腰部单侧疼痛、簇集水疱等症状。

1、抗病毒药物：

早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制，缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦，需在医生指导下选择。治疗越早开始效果越好，通常在皮疹出现72小时内用药。

2、镇痛治疗：

神经痛是带状疱疹的主要症状，可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可用于轻中度疼痛，严重疼痛需在疼痛科医生指导下进行阶梯治疗。

3、局部护理：

保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，水疱破溃后可涂抹抗生素软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

4、免疫调节：

免疫力低下患者需加强营养支持，补充维生素B族和蛋白质。对于高龄或免疫功能缺陷者，可考虑注射免疫球蛋白。规律作息和适度运动有助于增强免疫功能。

5、中医辅助：

中医辨证施治可采用龙胆泻肝汤等清热解毒方剂，针灸治疗选取夹脊穴、足三里等穴位缓解疼痛。外敷青黛散或金黄散有助于疱疹收敛，需在专业中医师指导下使用。

带状疱疹初期治疗期间应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类及豆类。保持适度活动但避免剧烈运动，睡眠时采取健侧卧位减少患处压迫。皮疹完全结痂前需隔离避免传染易感人群，特别是未接种水痘疫苗的儿童及孕妇。治疗后定期随访观察有无遗留神经痛，50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗预防复发。