糖尿病酮症酸中毒早期症状主要有口渴多饮、尿量增多、乏力嗜睡、呼吸深快、呼气有烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,需及时就医干预。
1、口渴多饮患者因高血糖导致血浆渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢,出现持续性口渴感,每日饮水量可能超过3000毫升。这与胰岛素缺乏导致葡萄糖无法利用、细胞脱水有关。建议家长监测患儿饮水量,避免含糖饮料,及时检测血糖。
2、尿量增多血糖超过肾糖阈时出现渗透性利尿,24小时尿量可达5000毫升以上,可伴随尿频、夜尿增多。患者可能出现尿糖试纸强阳性反应。需警惕脱水风险,家长应记录尿量变化。
3、乏力嗜睡由于细胞能量代谢障碍和电解质紊乱,患者表现为明显疲劳感、四肢沉重,严重时出现意识模糊。这与酮体堆积抑制中枢神经功能有关。建议立即检测血酮体水平。
4、呼吸深快机体代偿性出现库斯莫尔呼吸,呼吸频率超过20次/分,深度增加以排出过量二氧化碳。这是代谢性酸中毒的典型表现,需紧急进行血气分析检查。
5、烂苹果味丙酮通过呼吸道排出产生特征性气味,类似腐烂水果。该症状提示血酮体已显著升高,可能伴随恶心呕吐等消化道症状,需立即静脉补液治疗。
出现上述症状时需立即检测血糖和血酮,避免剧烈运动。建议糖尿病患者日常配备血酮仪,规律监测血糖,严格控制碳水化合物摄入。若确诊糖尿病酮症酸中毒,应在医生指导下使用胰岛素注射液纠正高血糖,静脉输注氯化钠注射液补充血容量,必要时补充碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。治疗期间需每小时监测血糖变化,逐步调整胰岛素用量。