儿童糖尿病酮症酸中毒

儿童糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病常见的急性并发症，主要表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。儿童糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当等因素引起，可能出现多饮多尿、腹痛、呼吸深快等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行补液、胰岛素治疗和电解质调整。

儿童糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是体内胰岛素绝对或相对不足。1型糖尿病患儿胰岛素分泌严重缺乏，导致葡萄糖无法被利用，脂肪分解产生大量酮体。这种情况需要立即静脉注射胰岛素，常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。同时需要密切监测血糖和酮体水平，根据检测结果调整胰岛素用量。

呼吸道感染、尿路感染等常见感染可能诱发儿童糖尿病酮症酸中毒。感染会导致应激激素分泌增加，拮抗胰岛素作用。患儿可能出现发热、咳嗽、尿频等症状。在控制血糖的同时，需要针对感染使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等。家长需注意观察孩子体温变化和感染症状。

过量摄入高糖高脂食物或突然中断胰岛素治疗都可能诱发酮症酸中毒。患儿可能出现恶心呕吐、食欲不振等消化道症状。治疗时需要严格计算热量摄入，逐步调整饮食结构。家长应帮助孩子建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食或长时间空腹。

手术创伤、严重外伤或精神应激可能导致儿童糖尿病酮症酸中毒。应激状态下肾上腺素等激素分泌增加，会升高血糖。这种情况需要积极处理原发疾病，同时加强血糖监测。必要时可使用地塞米松注射液等糖皮质激素，但需谨慎调整胰岛素用量。

某些药物如糖皮质激素、利尿剂可能干扰糖代谢，诱发儿童糖尿病酮症酸中毒。患儿用药后可能出现多尿、口渴加重等症状。治疗时需要评估药物必要性，调整或停用相关药物。家长需告知医生孩子正在使用的所有药物，包括非处方药和保健品。

儿童糖尿病酮症酸中毒患儿出院后，家长需帮助孩子建立规律的血糖监测和胰岛素注射习惯。饮食上要保证营养均衡，控制碳水化合物摄入，适当增加膳食纤维。鼓励孩子进行适度运动，但避免剧烈活动导致低血糖。定期复查糖化血红蛋白和肾功能，及时发现并处理并发症。保持良好作息，预防感染，如有不适症状及时就医。