反流性食管炎的治疗以药物为主，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药，同时需调整生活方式。反流性食管炎是由于胃酸或胃内容物反流至食管，导致食管黏膜受损，常见诱因包括食管下括约肌功能异常、胃排空延迟、腹压增高等。
1、质子泵抑制剂PPI是治疗反流性食管炎的首选药物，通过抑制胃酸分泌，减轻食管黏膜的损伤。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑，通常需连续服用4-8周，严重者可能需要长期维持治疗。PPI的副作用较少，但长期使用可能增加骨质疏松和感染风险。
2、H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用，减少胃酸分泌。常用药物有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁，适用于轻中度反流性食管炎患者。H2受体拮抗剂的疗效较PPI弱，但副作用较少，常见副作用包括头痛、腹泻和便秘。
3、促胃肠动力药通过增强食管下括约肌张力和促进胃排空，减少反流发生。常用药物有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利，适用于伴有胃排空延迟的患者。促胃肠动力药需与其他药物联合使用，单独使用效果有限，副作用包括腹痛、腹泻和心律失常。
4、生活方式调整是治疗反流性食管炎的重要辅助措施。避免高脂肪、辛辣、酸性食物，减少咖啡、酒精和碳酸饮料的摄入。进食后避免立即平卧，睡前2-3小时不进食。控制体重，避免穿紧身衣物，减少腹压。抬高床头15-20厘米，有助于减少夜间反流。
反流性食管炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异制定个性化方案，药物治疗与生活方式调整相结合，才能有效控制症状，预防复发。对于药物治疗无效或出现并发症的患者，需考虑内镜下治疗或手术治疗，如内镜下射频消融术或胃底折叠术。