视力4.9可通过验光配镜、药物治疗、手术治疗、视觉训练、调整用眼习惯等方式改善。视力下降可能由屈光不正、视疲劳、眼部疾病、遗传因素、营养不良等原因引起。

屈光不正导致的视力4.9需通过专业验光确认度数，配戴合适的框架眼镜或隐形眼镜矫正。近视患者可选择凹透镜片，远视或散光需定制特殊镜片。定期复查视力并调整镜片度数，避免过度矫正或欠矫正加重眼部负担。儿童青少年建议每半年复查一次，成人每年复查一次。

假性近视或视疲劳引起的视力下降可遵医嘱使用消旋山莨菪碱滴眼液缓解睫状肌痉挛，玻璃酸钠滴眼液改善眼表润滑。合并眼底病变时可能需要卵磷脂络合碘片促进视网膜代谢。所有药物均需严格遵循眼科医师处方，避免自行长期使用含防腐剂眼药水。

成年后度数稳定的近视患者可考虑角膜屈光手术如准分子激光原位角膜磨镶术或全飞秒激光手术。高度近视合并白内障时可行屈光性晶体置换术。手术前需全面评估角膜厚度、眼压及眼底状况，术后需定期复查避免干眼症或眩光等并发症。

调节功能异常者可进行翻转拍训练或立体视训练增强睫状肌调节力。集合不足患者需通过聚散球训练改善眼外肌协调性。训练需在视光师指导下规范进行，每日训练时间不宜超过30分钟，避免过度训练引发视疲劳。

遵循20-20-20法则，每用眼20分钟远眺20英尺外景物20秒。保持阅读距离30厘米以上，避免躺卧或晃动环境下用眼。室内光照需达到300勒克斯以上，减少电子屏幕蓝光暴露时间。儿童每日户外活动时间建议不少于2小时。

日常需保证维生素A、叶黄素等营养素摄入，适量食用胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。避免吸烟及高糖饮食，糖尿病患者需严格控制血糖。出现突发视力下降、视物变形等症状应立即就医排查视网膜脱离等急症。建立视力健康档案，青少年建议每3-6个月进行专业视光检查。