格列齐特使用几年后效果减弱可能与胰岛素抵抗加重、药物代谢改变、胰腺功能衰退等因素有关。
格列齐特是一种磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。长期使用后,部分患者可能出现胰岛β细胞功能进行性减退,导致药物促泌作用降低。高血糖毒性引起的胰岛素抵抗加重也会减弱药物效果。同时,肝脏CYP2C9酶活性变化可能影响药物代谢速度。患者通常表现为空腹血糖回升、餐后血糖波动增大等症状,可能伴随多饮多尿加重。
建议及时就医调整治疗方案,医生可能联合使用二甲双胍缓释片、达格列净片等药物,或改用胰岛素治疗。日常需严格监测血糖,保持低碳水化合物饮食和规律运动。