双肺多发微结节不一定是转移癌,可能与炎症、结核或良性病变有关。
双肺多发微结节常见于肺部感染后的炎性肉芽肿、陈旧性结核灶或尘肺等良性病变,通常表现为直径小于5毫米的圆形阴影。这类结节多数生长缓慢,边缘清晰,无分叶或毛刺征象。长期接触粉尘或烟雾、既往肺部感染史等因素可能诱发结节形成。若结节短期内增大或伴随咳嗽、咯血等症状,需警惕恶性可能。影像学随访是主要监测手段,建议每6-12个月复查胸部CT。
转移癌引起的肺结节通常进展较快,多呈随机分布,可能伴有原发肿瘤病史或其他器官转移征象。此类结节往往边缘不规则,密度不均匀,增强扫描可见强化。乳腺癌、结肠癌等恶性肿瘤易发生肺转移。对于高危人群,需结合肿瘤标志物检测或PET-CT进一步鉴别。
发现肺微结节应避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通,定期进行低剂量CT筛查。