肝癌骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预。骨转移通常由肝癌细胞经血液扩散至骨骼引起,多表现为骨痛、病理性骨折等症状。
1. 镇痛治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可用于轻度疼痛,阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片适用于中重度疼痛。疼痛控制需结合骨保护治疗。
2. 靶向治疗:索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成靶向药可抑制肿瘤进展,需联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制破骨细胞活性,延缓骨破坏。
3. 放射治疗:体外放疗能缓解局部骨痛并预防骨折,立体定向放疗适用于孤立性转移灶。治疗期间需监测血象变化及放射性骨损伤。
4. 手术治疗:椎体成形术可稳定承重骨病理性骨折,骨水泥填充能缓解疼痛。截肢术仅适用于广泛浸润伴难以控制的并发症。
建议患者定期监测骨代谢标志物,补充钙剂及维生素D,在营养师指导下保证优质蛋白摄入,避免跌倒等意外损伤。