脑梗属于神经内科或神经外科,可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液系统疾病、血管炎等因素有关。
1、神经内科神经内科主要负责脑梗的急性期药物溶栓、抗血小板聚集等保守治疗。当患者出现突发偏瘫、言语不清等症状时,通常首选神经内科就诊。该科室通过头颅CT或MRI明确梗死范围,常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,以及阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物。
2、神经外科神经外科主要处理大面积脑梗引起的脑疝或颈动脉严重狭窄等情况。当患者出现意识障碍、瞳孔不等大等脑疝表现时,可能需要去骨瓣减压术。对于颈动脉狭窄超过70%的病例,可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等外科干预。
脑梗患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,戒烟限酒。康复期可在康复科指导下进行肢体功能训练,定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现头晕、肢体无力等先兆症状时应立即就医,避免延误静脉溶栓时间窗。