肠癌复发通常可以进行二次手术，具体需根据复发部位、患者身体状况及既往治疗情况综合评估。二次手术的可行性主要取决于肿瘤局部可切除性、远处转移情况、患者体能状态及手术风险收益比等因素。

肿瘤局限在原发部位或吻合口附近时，二次手术切除概率较高。若复发灶未侵犯重要血管神经，无腹膜广泛转移，且患者心肺功能可耐受手术，医生多会建议手术切除。术前需完善影像学评估，部分患者可能需新辅助化疗缩小肿瘤。术后需结合病理结果制定辅助治疗方案，可能包含化疗、靶向治疗或放疗。

存在多发性肝肺转移或腹膜广泛种植时，手术价值可能受限。若复发肿瘤包绕肠系膜血管根部，或盆腔复发侵犯骶骨神经丛，根治性切除难度较大。患者若存在严重营养不良、多次腹部手术史致广泛黏连，或合并严重基础疾病，手术风险可能超过获益。此时需多学科团队讨论，考虑姑息性造瘘或支架置入等替代方案。

肠癌复发患者无论是否手术，均需定期监测肿瘤标志物并加强营养支持。术后应保持高蛋白饮食，适量补充膳食纤维，避免剧烈运动造成伤口牵拉。出现排便习惯改变或腹痛加重应及时复查，必要时进行基因检测指导靶向药物选择。心理疏导对缓解治疗焦虑具有重要作用，可参与专业患者互助组织获取支持。