备孕5个月未成功可能由排卵障碍、输卵管异常、精子质量问题、内分泌失调、心理压力过大等原因引起，可通过监测排卵、输卵管检查、精液分析、激素水平检测、心理疏导等方式排查。

1、排卵障碍：

女性排卵不规律或无排卵是常见原因，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致。可通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确认排卵情况。存在排卵问题时可考虑促排卵治疗，但需在医生指导下进行。

2、输卵管异常：

输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史患者。输卵管造影检查能明确诊断，轻度粘连可通过宫腹腔镜手术疏通，严重者可能需要辅助生殖技术。

3、精子质量问题：

男性精子数量少、活力低或畸形率高会影响受孕几率。精索静脉曲张、生殖道感染、不良生活习惯都可能导致。精液常规检查可评估质量，改善生活方式配合药物治疗可提升精子参数。

4、内分泌失调：

黄体功能不足、高泌乳素血症等内分泌问题会影响受孕环境。表现为月经紊乱、基础体温曲线异常。需通过性激素六项等检查确诊，针对性使用药物调节激素水平。

5、心理压力过大：

长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响生育功能。表现为性欲减退、排卵异常。建议通过正念减压、心理咨询等方式缓解，保持规律性生活频率而非刻意计算排卵期。

备孕期间建议双方保持均衡饮食，男性多摄入锌、硒等微量元素，女性注意叶酸补充。适度运动有助于改善血液循环，但避免剧烈运动。戒烟限酒，保证充足睡眠。正常夫妇每月怀孕概率约20％，医学上1年未孕才诊断为不孕症，不必过度焦虑。可记录月经周期和同房时间，3-6个月后仍未怀孕建议夫妻共同就诊生殖医学科。