肾结石疼痛可通过注射镇痛药物缓解,常用药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药和解痉药。肾结石疼痛通常由结石移动引起输尿管痉挛或阻塞所致,严重时需及时就医。
1、非甾体抗炎药:常用药物包括双氯芬酸钠注射液75mg/次,肌肉注射、酮咯酸氨丁三醇注射液30mg/次,静脉注射和布洛芬注射液400mg/次,静脉注射。这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻炎症和疼痛,适用于中度疼痛患者。
2、阿片类镇痛药:常用药物包括吗啡注射液10mg/次,肌肉注射、哌替啶注射液50mg/次,肌肉注射和芬太尼注射液0.1mg/次,静脉注射。这类药物通过作用于中枢神经系统,发挥强效镇痛作用,适用于剧烈疼痛患者。
3、解痉药:常用药物包括山莨菪碱注射液10mg/次,肌肉注射和间苯三酚注射液40mg/次,静脉注射。这类药物通过松弛平滑肌,缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,常与其他镇痛药联合使用。
4、药物选择原则:根据疼痛程度和患者个体差异选择合适的药物。轻度疼痛可首选非甾体抗炎药,中度疼痛可联合使用非甾体抗炎药和解痉药,重度疼痛需使用阿片类镇痛药。
5、注意事项:镇痛治疗仅为对症处理,需同时针对肾结石进行病因治疗。长期使用阿片类药物需警惕成瘾性,非甾体抗炎药需注意胃肠道不良反应,解痉药可能导致口干、视力模糊等副作用。
肾结石患者在疼痛缓解后,应注意调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,增加水分摄入以促进结石排出。适当进行低强度运动如散步、游泳,有助于预防结石形成。定期复查泌尿系统超声,监测结石情况,必要时进行体外冲击波碎石或手术治疗。