穿透性角膜移植术所致的青光眼多数属于继发性青光眼，严重程度因人而异，主要与术前眼压基础、术后炎症反应、房角结构改变、糖皮质激素使用及缝线张力等因素相关。早期干预可有效控制病情发展。

1、术前眼压基础：

若患者术前已存在青光眼或高眼压症，术后更易出现眼压失控。这类患者需在移植术前完善视野、视神经检查，术后需密切监测眼压变化。控制措施包括调整抗青光眼药物或考虑选择性激光小梁成形术。

2、术后炎症反应：

手术创伤引发的虹膜睫状体炎可导致房水流出受阻。典型表现为眼痛、视力模糊伴睫状充血。需局部使用糖皮质激素和非甾体抗炎药控制炎症，严重时需联合口服消炎药物。

3、房角结构改变：

移植片缝合可能造成前房角机械性狭窄或周边虹膜前粘连。通过前房角镜检查可明确诊断。治疗需根据粘连程度选择虹膜周边切除术或房角分离术，同时配合降眼压药物。

4、糖皮质激素使用：

术后常规使用的糖皮质激素可能通过增加小梁网阻力升高眼压。对激素敏感者应在医生指导下逐步减量，必要时更换为他克莫司等免疫抑制剂，并联合使用前列腺素类降眼压药物。

5、缝线张力影响：

过紧的移植片缝线可能直接压迫小梁网，表现为拆线前持续性眼压升高。通过调整缝线张力或选择性拆线可改善，期间需使用碳酸酐酶抑制剂控制眼压。

术后应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免摄入咖啡因等可能影响眼压的食物。建议选择散步、太极等温和运动，禁止倒立、举重等增加腹压的动作。睡眠时垫高枕头15-20度有助于降低夜间眼压波动。定期进行视野检查、视神经OCT监测，发现眼压异常或视力下降需立即复诊。长期管理需避免揉眼、过度用眼等行为，外出佩戴防护眼镜减少刺激。