过敏性鼻炎患者服用氯雷他定和西替利嗪无效，可能与药物耐受性、用药方式不当或病情复杂有关。建议调整用药方案、排查过敏原或结合其他治疗方法。
1、药物耐受性
长期使用同一种抗组胺药物可能导致身体产生耐受性，药效减弱。氯雷他定和西替利嗪属于第二代抗组胺药，虽然副作用较少，但部分患者可能因个体差异对药物反应不佳。此时可尝试更换其他抗组胺药物，如非索非那定或左西替利嗪，或咨询医生调整剂量。
2、用药方式不当
抗组胺药物需规律服用，而非仅在症状发作时使用。如果用药时间不固定或剂量不足，可能无法有效控制症状。建议严格按照医嘱服药，同时配合鼻腔喷雾剂（如糠酸莫米松）或生理盐水冲洗鼻腔，以增强疗效。
3、病情复杂或合并其他疾病
过敏性鼻炎可能伴随鼻窦炎、鼻息肉或其他呼吸道疾病，单纯使用抗组胺药物难以全面缓解症状。建议进行详细检查，如鼻内镜或过敏原检测，明确是否存在其他问题。若合并感染，可能需要使用抗生素；若鼻息肉较大，可考虑手术治疗。
4、环境因素与过敏原控制
过敏性鼻炎与环境中的过敏原密切相关，如尘螨、花粉、宠物毛发等。即使药物治疗有效，若未减少过敏原暴露，症状仍可能反复。建议定期清洁家居环境，使用空气净化器，避免接触已知过敏原。
5、其他治疗方法
对于药物治疗效果不佳的患者，可尝试免疫疗法（脱敏治疗），通过逐步增加过敏原暴露量，帮助身体建立耐受性。中医调理如针灸、中药也可能对部分患者有效。
过敏性鼻炎的治疗需个体化，若氯雷他定和西替利嗪无效，应及时就医，调整治疗方案。通过药物、环境控制及综合治疗，大多数患者可以有效缓解症状，提高生活质量。