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抑郁症患者在病情稳定且医生评估许可的情况下可以怀孕。抑郁症本身不是妊娠的绝对禁忌症，但需综合考虑药物影响、病情控制及母婴健康风险。妊娠期抑郁症管理需精神科与产科医生共同参与，调整治疗方案。
病情稳定且无药物依赖的抑郁症患者，妊娠风险相对可控。孕前需完成全面评估，包括症状控制时长、药物代谢特点及社会支持系统。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中舍曲林、西酞普兰等对胎儿影响较小，可在医生指导下使用。认知行为疗法等非药物干预可作为辅助手段。规律产检需增加心理健康监测频率，建议每4-6周进行爱丁堡产后抑郁量表筛查。
重度抑郁发作期或高自杀风险患者应暂缓妊娠。三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等药物可能致畸，需提前6个月逐步替换或停药。既往有产后抑郁史或双相情感障碍共病患者，妊娠期复发概率显著增高。此类情况需建立多学科诊疗团队，制定个体化干预方案，必要时考虑住院治疗。
抑郁症患者妊娠期间应保持适度运动与均衡饮食，增加欧米伽3脂肪酸摄入有助于情绪调节。建立家属支持网络，避免生活重大变动。产后需加强抑郁症状监测，母乳喂养与药物使用需医生权衡。建议孕前咨询遗传咨询师，了解疾病遗传倾向。定期进行心理咨询，学习情绪管理技巧，必要时可加入孕妇互助小组获得社会支持。
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