检查血压通常需要挂心血管内科或普通内科,可能与原发性高血压、继发性高血压、妊娠期高血压、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等因素有关。
1、心血管内科心血管内科是诊断和管理高血压的核心科室,主要针对原发性高血压及心血管并发症。医生会通过血压监测、心电图、心脏超声等检查评估靶器官损害,并根据结果制定降压方案。对于合并冠心病、心力衰竭的患者,该科室可提供药物调整和长期随访。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等,需在医生指导下使用。
2、普通内科普通内科适合初次发现血压异常或症状不明显的患者,可进行基础筛查和初步分诊。医生会排查常见诱因如肥胖、高盐饮食等,并建议改善生活方式。若怀疑继发性高血压或存在头晕、心悸等症状,将转诊至专科进一步检查。该科室也能处理轻度高血压的常规药物管理。
3、内分泌科内分泌科负责排查激素异常导致的继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。典型表现包括低血钾、向心性肥胖,需检测激素水平和肾上腺CT。甲状腺功能亢进引起的高血压需先控制甲亢,常用甲巯咪唑等药物。此类高血压病因明确,针对治疗后血压多可恢复正常。
4、肾内科肾内科主要处理肾实质性或肾血管性高血压,常见于慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病。患者可能有蛋白尿、血肌酐升高等表现,需完善尿常规、肾动脉造影等检查。治疗需兼顾血压控制和肾功能保护,常用ACEI类或ARB类药物,但严重肾功能不全时需调整剂量。
5、产科产科专门管理妊娠期高血压疾病,包括妊娠高血压和子痫前期。孕妇需定期监测血压、尿蛋白及胎儿情况,重度子痫前期可能需硫酸镁解痉治疗。该科室会联合心血管内科制定安全降压方案,避免使用ACEI等致畸药物。产后6周需复查血压,部分患者可能转为慢性高血压。
日常建议保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当增加芹菜、海带等富钾食物。每周进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒,保证充足睡眠,定期家庭血压监测并记录数据。若血压持续超过140/90毫米汞柱或伴随头痛、视物模糊等症状,应及时复诊调整治疗方案。