食道癌87岁是否能手术取决于患者的整体健康状况、肿瘤分期及手术风险评估。高龄并非绝对禁忌，但需谨慎评估心肺功能、营养状态及术后恢复能力。
1、手术可行性评估
87岁高龄患者的手术决策需综合考虑多个因素。医生会评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、肝肾功能及是否存在其他慢性疾病。肿瘤的分期和位置也会影响手术选择。早期食道癌患者手术效果较好，而晚期患者可能需要结合放化疗。术后恢复能力是关键，高龄患者术后并发症风险较高，需严格评估。
2、手术方式选择
对于适合手术的高龄患者，常见的手术方式包括：
- 微创手术：如胸腔镜或腹腔镜手术，创伤小、恢复快，适合身体状况较好的患者。
- 开放手术：适用于肿瘤较大或位置复杂的患者，但创伤较大，恢复时间较长。
- 姑息性手术：对于晚期患者，手术目的可能是缓解症状，如解决吞咽困难。
3、非手术治疗选择
对于不适合手术的患者，可选择以下治疗方案：
- 放疗：通过高能射线杀死癌细胞，适用于局部晚期或无法手术的患者。
- 化疗：使用药物抑制癌细胞生长，常与放疗联合使用。
- 靶向治疗或免疫治疗：针对特定基因突变或增强免疫系统攻击癌细胞的能力。
4、术后护理与康复
高龄患者术后护理尤为重要。需注意以下几点：
- 营养支持：术后可能出现吞咽困难，需通过鼻饲或静脉营养补充能量。
- 呼吸训练：预防肺部感染，促进肺功能恢复。
- 心理支持：高龄患者术后易出现焦虑或抑郁，家属和医护人员需给予充分关怀。
食道癌87岁患者的手术决策需个体化评估，结合患者身体状况、肿瘤分期及治疗目标。无论选择手术还是非手术治疗，均需在专业医生指导下进行，并注重术后护理与康复，以提高生活质量和延长生存期。