血压上压高下压正常，即单纯收缩期高血压，常见于老年人，主要与动脉硬化、血管弹性下降有关。治疗需结合生活方式调整和药物干预，包括低盐饮食、规律运动、降压药物等。
1、动脉硬化是单纯收缩期高血压的主要原因。随着年龄增长，动脉壁逐渐硬化，弹性下降，导致心脏收缩时血液对血管壁的压力增大，表现为收缩压升高。同时，舒张压因血管弹性不足而无法有效维持，保持在正常范围。这种情况在老年人中尤为常见，尤其是65岁以上人群。
2、血管弹性下降也是重要因素。健康的血管具有良好的弹性，能够在心脏收缩时扩张，舒张时回缩，从而维持血压的平衡。当血管弹性下降时，心脏收缩时血液对血管壁的冲击力增大，导致收缩压升高，而舒张压因血管无法有效回缩而保持正常。
3、生活方式调整是管理单纯收缩期高血压的基础。低盐饮食有助于减少体内钠离子含量，降低血容量，从而减轻心脏负担。建议每日盐摄入量控制在5克以下。规律运动如快走、游泳、太极拳等，可以增强心血管功能，改善血管弹性，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。
4、药物干预是控制血压的重要手段。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利、利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这些药物通过不同的机制降低血压，需在医生指导下使用。
5、定期监测血压是管理单纯收缩期高血压的关键。建议每天早晚各测量一次血压，记录数据，以便及时调整治疗方案。同时，定期就医复查，评估血压控制情况，调整药物剂量或种类，确保血压稳定在目标范围内。
单纯收缩期高血压虽然常见于老年人，但通过科学的管理和积极的治疗，可以有效控制血压，降低心血管疾病风险。建议患者坚持健康的生活方式，遵医嘱用药，定期监测血压，确保血压稳定在安全范围内，从而维护心血管健康。