新生儿颅内出血可能由产伤、缺氧缺血、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起,需根据具体病因采取监护、药物或手术治疗。
1、产伤:分娩过程中头盆不称或器械助产可能导致硬膜下出血,表现为嗜睡、肌张力低下,需通过头颅影像学确诊,严重时需手术清除血肿。
2、缺氧缺血:围产期窒息导致脑血流自动调节功能受损,引发脑室周围-脑室内出血,需维持氧合及血压稳定,必要时使用苯巴比妥控制惊厥。
3、凝血异常:维生素K缺乏或遗传性凝血因子缺陷可致自发性出血,需补充维生素K或凝血因子,输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
4、血管畸形:先天性动静脉瘘或毛细血管扩张症可能突发大量出血,需通过血管造影确诊,介入栓塞或显微手术是主要手段。
母乳喂养有助于维生素K补充,避免剧烈摇晃婴儿,出现呼吸暂停或瞳孔不等大需立即就医。