无痛人流术前需完成术前检查、调整身体状态、签署知情同意书、禁食禁饮及心理准备五项核心准备。
1、术前检查:
需完成血常规、凝血功能、传染病筛查乙肝、梅毒、艾滋病等、白带常规及B超检查。B超确认宫内妊娠及孕周大小,血常规排除贫血或感染,白带检查确保无急性阴道炎。心电图评估心脏功能,避免麻醉风险。
2、身体调整:
术前一周避免性生活,防止感染风险。合并高血压、糖尿病等慢性病者需控制指标稳定。吸烟者术前三天戒烟,减少呼吸道刺激。存在发热或急性炎症需推迟手术,体温超过37.3℃或白细胞异常升高时不宜麻醉。
3、知情同意:
医生会详细说明手术流程、麻醉风险及术后注意事项,需签署手术同意书和麻醉同意书。特殊体质或过敏史需提前告知,如对丙泊酚等静脉麻醉药物过敏。未满18岁需监护人签字,已婚者建议配偶陪同签字。
4、禁食禁饮:
术前8小时严格禁食固体食物,6小时禁饮清水,2小时禁饮所有液体。胃内容物反流可能引发吸入性肺炎,全麻前空腹是安全底线。糖尿病患者需咨询医生调整降糖药用量,避免禁食期间低血糖。
5、心理准备:
焦虑情绪可能影响术中配合度,可通过正念呼吸缓解紧张。术后需安排1-2天休息时间,避免剧烈运动或重体力劳动。准备卫生巾应对术后出血,携带宽松衣物便于穿脱。建议亲友陪同返家,麻醉后24小时内禁止驾驶或高空作业。
术后两周内避免盆浴、游泳及性生活,每日温水清洗外阴保持清洁。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进修复,搭配菠菜等富铁食材预防贫血。红糖水或益母草制剂可辅助子宫收缩,但需在医生指导下使用。出现发热、持续腹痛或出血量大于月经量时需立即返院复查。术后1个月复查B超确认宫腔恢复情况,同时落实科学避孕措施如短效避孕药、避孕环等,避免重复流产对子宫内膜的损伤。
无痛人流后通常建议间隔24-48小时再恢复哺乳。具体时间受麻醉代谢、药物残留、个体恢复差异等因素影响。
1、麻醉代谢:
无痛人流使用的静脉麻醉药物如丙泊酚、芬太尼等,虽半衰期较短,但完全代谢需6-12小时。哺乳期女性药物可能通过乳汁微量分泌,建议术后观察24小时确保药物完全清除。
2、药物残留:
术后可能使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑预防感染,部分药物可能进入乳汁。需根据药物半衰期调整哺乳时间,通常需停药后24小时再哺乳。
3、子宫收缩:
术后使用的缩宫素类药物可能引起短暂乳头痛感,影响哺乳舒适度。待子宫收缩强度减弱后哺乳更适宜,一般需12-24小时。
4、个体差异:
代谢速度因人而异,体质虚弱者恢复较慢。建议通过多饮水、适当活动促进药物排泄,哺乳前可咨询医生评估恢复情况。
5、感染风险:
术后身体处于免疫低下状态,过早哺乳可能增加母婴感染风险。需确保无发热、腹痛等感染征象后再恢复哺乳。
术后24小时内可将乳汁挤出丢弃,保持泌乳通畅。恢复哺乳后建议增加高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,补充铁元素预防贫血,避免辛辣刺激食物。注意观察婴儿有无嗜睡、拒奶等异常反应,术后一周内避免剧烈运动或提重物,定期复查超声评估子宫恢复情况。哺乳期间出现阴道出血增多或持续腹痛需及时就医。