脉搏120次/分钟通常不属于正常范围,可能由生理性因素或病理性因素引起。正常成人静息心率一般为60-100次/分钟,超过100次/分钟称为心动过速。心率异常可能与运动后未恢复、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等因素有关。
1、生理性因素剧烈运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料后,可能出现短暂性心率加快。这类情况通常无需特殊处理,休息后心率可逐渐恢复正常。孕妇中晚期因血容量增加,心率也可能轻度增快,但一般不超过110次/分钟。
2、发热状态体温每升高1摄氏度,心率约增加10次/分钟。感染性疾病导致的发热是常见诱因,控制原发感染后心率多能改善。需监测体温变化,适当补充水分,避免脱水加重心脏负担。
3、贫血血红蛋白降低会导致心脏代偿性加快搏动以满足供氧。缺铁性贫血、失血性贫血患者可能出现面色苍白、乏力伴心率增快。需完善血常规检查,确诊后补充铁剂或维生素B12等造血原料。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,表现为怕热多汗、体重下降伴持续性心动过速。可通过甲状腺功能检查和超声确诊,常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制,严重者需放射性碘治疗。
5、心律失常阵发性室上性心动过速、心房颤动等疾病会导致突发心悸。心电图检查可明确诊断,轻症可用普罗帕酮等抗心律失常药,反复发作者可能需射频消融手术。急性发作时可通过屏气、冷水敷面等方式刺激迷走神经终止发作。
日常应注意监测静息心率,避免过度劳累和情绪波动。保持规律作息,限制咖啡因摄入。如反复出现不明原因心率增快,或伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状,须立即就医。心血管疾病高危人群应定期进行动态心电图检查,糖尿病患者需严格控制血糖以减少自主神经病变风险。