沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
鞍结节脑膜瘤手术存在一定风险,但通过精准的手术规划和术后管理可以有效降低并发症的发生。手术风险主要与肿瘤位置、大小及患者身体状况相关,需由专业神经外科团队评估并实施。
1、手术风险主要来源于鞍结节区域的解剖复杂性。该区域靠近视神经、垂体及颈内动脉等重要结构,手术中可能损伤这些组织,导致视力下降、垂体功能异常或出血等并发症。术前通过影像学检查如MRI、CT精确定位肿瘤,结合神经导航技术,可提高手术安全性。
2、手术方式的选择对风险控制至关重要。常见手术方法包括经鼻内镜手术、开颅手术及微创手术。经鼻内镜手术创伤小、恢复快,适用于中小型肿瘤;开颅手术适用于较大或位置复杂的肿瘤,但创伤较大;微创手术结合了内镜和显微镜技术,可减少对周围组织的损伤。
3、术后管理是降低风险的关键环节。术后需密切监测患者的生命体征、神经功能及激素水平,及时发现并处理并发症。术后可能出现脑脊液漏、感染或垂体功能低下,需通过药物治疗、激素替代或二次手术干预。
4、患者个体差异也会影响手术风险。年龄较大、合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,术后恢复较慢,需加强术前评估和术后护理。术前通过控制血压、血糖及改善营养状态,可提高手术耐受性。
鞍结节脑膜瘤手术虽有一定风险,但在专业团队的精准操作和全面管理下,大多数患者可获得良好预后。术后需定期随访,监测肿瘤复发及神经功能恢复情况,确保长期健康。