快来大姨妈时小腹疼通常是痛经的表现，可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩增强、精神紧张、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。轻微疼痛可通过热敷、适度运动、饮食调节缓解，若疼痛剧烈或伴随异常出血建议就医。

月经前子宫内膜前列腺素水平升高会刺激子宫收缩，导致小腹坠胀或绞痛。这类疼痛多集中在经期前1-2天，可尝试用热水袋热敷下腹部，帮助放松子宫肌肉。避免摄入咖啡因和生冷食物可能减轻症状。

月经初期子宫需要通过收缩排出内膜组织，收缩过强时可能压迫周围血管造成短暂缺血性疼痛。建议保持适度活动如散步，促进盆腔血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

焦虑情绪会通过神经内分泌调节加剧痛觉敏感度。经前一周可通过冥想、腹式呼吸等方式放松，保证每日7-8小时睡眠。维生素B6和镁剂可能帮助调节神经系统功能，但需在医生指导下服用。

异位内膜组织在经期同样会发生出血刺激，常表现为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。确诊需通过妇科检查及超声，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等，严重者需腹腔镜手术。

慢性盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，疼痛多从经前持续至经后，可能伴有异常分泌物或发热。需完善白带常规及病原体检查，常用药物有左氧氟沙星片、甲硝唑栓等，急性发作期需静脉抗生素治疗。

日常建议经期避免剧烈运动和重体力劳动，注意腰腹部保暖，饮食选择温热的粥类、姜茶等，适量补充含钙和欧米伽3脂肪酸的食物如芝麻、深海鱼。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，若疼痛影响正常工作生活或出现经量异常、发热等症状应及时就诊妇科。