草铵膦中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗、血液净化、对症支持等方式治疗。草铵膦中毒通常由误服、皮肤接触、吸入、职业暴露、误用农药等原因引起。
1、催吐:对于口服中毒的患者,早期催吐可减少毒物吸收。可采用刺激咽部或使用催吐药物如阿朴吗啡注射液0.1mg/kg皮下注射。注意昏迷、抽搐患者禁用催吐。
2、洗胃:在催吐后或无法催吐时,应立即进行洗胃。使用温清水或生理盐水反复洗胃,直至洗出液澄清。洗胃后可经胃管注入活性炭50-100g,以吸附残留毒物。
3、药物治疗:根据中毒程度选用解毒药物。轻度中毒可使用维生素C注射液3g静脉滴注,中重度中毒可使用阿托品注射液0.5-1mg静脉注射,必要时重复使用。严重中毒可使用血液灌流治疗。
4、血液净化:对于重度中毒或合并肾功能损害的患者,可进行血液灌流或血液透析治疗。血液灌流可快速清除体内毒物,血液透析可纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
5、对症支持:密切监测生命体征,维持水电解质平衡。出现呼吸困难者给予吸氧,必要时机械通气。抽搐者可使用地西泮注射液10mg静脉注射。保护重要脏器功能,预防并发症。
草铵膦中毒患者应注意卧床休息,避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主,多饮水促进毒物排泄。恢复期可适当进行散步等轻度运动,增强体质。密切观察病情变化,定期复查肝肾功能。避免再次接触农药,工作时做好个人防护。
水银温度计碎裂可能导致宝宝汞中毒,但实际风险与暴露时间、通风条件和处理方式密切相关。
1、汞挥发速度:
液态汞在常温下会缓慢挥发成汞蒸气,20℃时每平方米汞表面积每小时挥发约0.025毫克。在密闭卧室环境中,打碎一支含水银约1克的温度计,2小时后空气中汞浓度可能达到国家安全标准0.025mg/m³的100倍。及时开窗通风可显著降低浓度。
2、中毒途径:
主要通过呼吸道吸入汞蒸气,皮肤接触液态汞吸收量不足1%。婴幼儿因呼吸频率快约40次/分、体重轻,单位时间吸入量可达成人的3倍。误食少量液态汞通常不会造成消化道吸收,但可能引起黏膜刺激。
3、急性中毒表现:
短时高浓度暴露>1mg/m³可能引发咳嗽、胸痛等呼吸道刺激症状,严重时出现蛋白尿。慢性低剂量暴露主要影响神经系统,表现为易激惹、睡眠障碍和注意力不集中,这些症状在婴幼儿中较难早期识别。
4、应急处理:
立即将儿童转移至通风处,佩戴手套用硬纸板收集大颗粒汞珠,细小残留可用硫磺粉或锌粉处理形成稳定化合物。避免使用吸尘器或扫帚,防止汞微粒扩散。污染房间需持续通风24小时以上。
5、医学观察:
建议暴露后监测尿汞含量正常值<10μg/L,出现神经系统症状可考虑二巯丙磺酸钠驱汞治疗。孕妇和哺乳期母亲接触后需额外关注,甲基汞可通过胎盘和乳汁传递。
日常应选用电子体温计替代水银产品。若发生泄漏,处理人员需着长袖衣物,污染区温度建议控制在18℃以下以降低挥发速度。接触汞的衣物需单独密封存放,用10%硫代硫酸钠溶液浸泡后洗涤。保持室内良好通风习惯,定期检测室内空气质量,特别是老旧房屋可能存在历史性汞污染。合理膳食增加硒元素摄入如巴西坚果、海鲜有助于拮抗汞的毒性作用。