腕管综合征查体表现主要包括正中神经支配区感觉异常、拇指对掌无力、Tinel征阳性和Phalen试验阳性。腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病，常见于长期重复手腕动作或腕部解剖结构异常的人群。

患者可能出现拇指、食指、中指及无名指桡侧半的麻木或刺痛感，夜间症状常加重。部分患者描述为戴手套感，严重时可出现感觉减退或消失。这种症状与正中神经在腕管内受压导致的感觉纤维功能障碍有关。

由于正中神经支配的拇短展肌和拇对掌肌功能受损，患者可能出现拇指外展和对掌力量减弱。表现为握力下降、捏持细小物体困难，长期未治疗者可出现大鱼际肌萎缩。这是腕管综合征进展期的典型运动功能障碍表现。

叩击腕横韧带近端时，患者出现正中神经支配区的放射性麻刺感即为阳性。该体征反映神经受压后的敏感性增高，检查时需与对侧手腕对比。但需注意部分健康人群也可能出现轻度Tinel征阳性。

患者双肘置于桌面，手腕最大屈曲保持60秒，若诱发或加重正中神经支配区症状即为阳性。该试验通过增加腕管内压力诱发症状，敏感性较高但特异性相对较低，需结合其他检查综合判断。

严重病例可能出现正中神经支配区的两点辨别觉距离增大，正常值应小于6毫米。此项检查能客观评估感觉神经纤维的损害程度，但早期患者可能无明显改变。

腕管综合征患者应避免长时间手腕屈曲或受压动作，使用腕部支具保持中立位有助于缓解症状。建议控制体重、减少重复性手部劳作，睡眠时可抬高患肢减轻水肿。若保守治疗无效或出现明显肌肉萎缩，需及时就诊评估手术指征。日常可进行轻柔的手腕伸展运动，但避免过度牵拉加重神经损伤。