跖疣初期表现为足底局部皮肤出现针尖至黄豆大小的灰黄或褐色角化性丘疹，表面粗糙伴有黑色点状毛细血管血栓。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性增生，主要通过直接接触传播。

早期跖疣常为单个或多个微小隆起，直径约1-2毫米，质地坚硬，按压时有明显疼痛感。皮损初期颜色与周围皮肤相近，表面可见细微鳞屑，行走时异物感明显。此时病毒处于活跃复制期，具有较强传染性。

随着病程进展，病灶中心出现同心圆状角质增厚，形成淡黄色硬结，周围环绕半透明角质环。角质层增厚可达数毫米，表面呈现蜂窝状凹陷，刮除表层角质后可见针尖样出血点，此为真皮乳头血管破裂所致。

典型特征为皮损表面散布针尖大小黑点，实为血栓形成的毛细血管断端。黑点周围可见放射状角质纹理，受压时疼痛加剧。此阶段病毒已引起表皮细胞异常增殖，角质形成细胞出现空泡样变性。

相邻疣体可能融合成斑块状，直径可达2厘米以上，形成镶嵌疣。融合病灶边缘呈不规则锯齿状，中央角质栓深入真皮层，行走时产生明显压痛。多发融合疣提示局部免疫防御功能低下。

长期未治疗的跖疣可能继发细菌感染，出现红肿化脓。少数患者因不当处理导致疣体扩散，周围出现卫星灶。免疫功能受损者可能发展为巨大疣或疣状表皮发育不良。

建议保持足部干燥清洁，避免赤足行走公共区域。选择透气鞋袜减少局部摩擦，每日可用温水浸泡软化角质。出现皮损后应及时就医，冷冻治疗、激光消融或局部免疫调节治疗均可有效清除病毒。切忌自行剪刮或使用腐蚀性药物，防止病毒扩散和继发感染。合并糖尿病或外周血管病变者需特别警惕足部皮肤损伤。