0.01％阿托品滴眼液对预防近视进展具有一定效果。其作用机制主要通过调节睫状肌张力、延缓眼轴增长、抑制视网膜信号传导、改善周边离焦、降低调节滞后等途径实现。

1、调节睫状肌张力：

低浓度阿托品可部分阻断胆碱能受体，缓解睫状肌痉挛状态。长期近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，可能加速眼轴增长。通过药物干预可减少调节疲劳，但需注意可能出现畏光、视近模糊等副作用。

2、延缓眼轴增长：

临床试验显示0.01％阿托品可使儿童年近视进展减缓约50％。药物可能通过影响巩膜成纤维细胞活性，抑制病理性眼轴延长。该浓度对瞳孔直径影响较小，较0.1％浓度更少引起眩光不适。

3、抑制视网膜信号传导：

阿托品可能干扰视网膜多巴胺能神经递质系统，阻断促进眼轴增长的生化通路。动物实验证实该药物可减少形觉剥夺性近视的发展，但对已形成的近视屈光度改善有限。

4、改善周边离焦：

药物作用可能改变周边视网膜成像质量，减少周边远视性离焦对眼轴增长的刺激。这种光学干预需配合规范的用眼习惯，单靠药物无法完全阻止近视进展。

5、降低调节滞后：

阿托品可改善调节反应滞后现象，这种视功能异常与近视发展相关。需注意个体差异，部分儿童可能出现调节灵敏度下降，需定期进行视功能评估。

使用0.01％阿托品滴眼液需在眼科医生指导下进行，配合每日2小时以上户外活动、保持30厘米阅读距离、每20分钟远眺20秒等行为干预。定期监测眼轴长度、屈光度及视功能变化，避免夜间使用影响昼夜节律。饮食注意补充维生素A、D及叶黄素，减少高糖食物摄入。建立屈光发育档案，综合评估防控效果，必要时联合角膜塑形镜或离焦框架镜等光学干预手段。