认知障碍的康复评定主要通过神经心理学测试、日常生活能力评估、影像学检查、实验室检测及家属访谈等方式综合判断。康复评定的核心目标包括明确认知损害程度、制定个体化干预方案、监测病情进展及评估治疗效果。

蒙特利尔认知评估量表适用于筛查轻度认知功能障碍，涵盖注意力、语言、抽象思维等维度。阿尔茨海默病评估量表-认知部分专用于痴呆患者，可量化记忆、定向力等核心认知域损害。画钟测验能快速评估执行功能与视空间能力，对额颞叶痴呆鉴别具有提示意义。

工具性日常生活活动量表重点评估服药管理、财务处理等复杂生活技能，巴氏指数侧重基础自理能力如进食、如厕。两者结合可区分轻度认知障碍与痴呆阶段，当工具性活动能力下降时提示认知损害已影响社会功能。

结构性MRI可显示海马萎缩等特征性改变，18F-FDG PET能早期发现脑代谢异常区域。淀粉样蛋白PET成像对阿尔茨海默病病理诊断具有特异性，扩散张量成像则能评估白质纤维束完整性。

脑脊液Aβ42和tau蛋白检测有助于阿尔茨海默病生物标志物诊断，甲状腺功能筛查可排除代谢性病因。血清同型半胱氨酸检测与血管性认知障碍相关，维生素B12缺乏检测对可逆性痴呆鉴别至关重要。

神经精神量表通过照料者报告评估精神行为症状，临床痴呆评定量表整合患者与家属信息进行分期。家属提供的病史演变细节有助于鉴别突发性血管事件与渐进性神经退行病变。

认知障碍康复评定需每3-6个月重复进行以监测进展，建议配合认知训练、有氧运动及地中海饮食等非药物干预。家属应参与制定现实可行的康复目标，注意保持规律作息并控制脑血管危险因素。对于中重度患者需重点防范走失、跌倒等安全风险，必要时进行居家环境改造。