孕中期肚子发硬可能由假性宫缩、胎儿活动、肠道胀气、子宫增大或泌尿系统感染等原因引起，可通过调整姿势、补充水分、放松心情、监测胎动及就医检查等方式缓解。

1、假性宫缩：

孕中期子宫肌肉不规律收缩会导致腹部发硬，通常持续数秒至一分钟，无疼痛感。这种生理性宫缩由激素变化或身体疲劳引发，建议立即停止活动并采取左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。若每小时超过4次或伴随下坠感需就医。

2、胎儿活动：

胎儿翻身、踢腿等大幅度动作可能造成局部腹壁紧绷。孕20周后胎动逐渐明显，当胎儿背部或肢体抵住子宫前壁时，触摸可感受到硬块。建议记录每日胎动规律，正常情况每小时3-5次，异常增多或减少需胎心监护。

3、肠道胀气：

孕激素抑制肠道蠕动易引发胀气，表现为腹部间歇性发硬伴肠鸣音。与饮食结构相关，如豆类、洋葱等产气食物摄入过多。可顺时针按摩腹部促进排气，选择小米粥、蒸苹果等易消化食物，分6-8次少量进食。

4、子宫增大：

孕中期子宫体积快速扩张会牵拉周围韧带，产生紧绷感。子宫底高度每周上升约1厘米，20周时达脐平位置。建议使用托腹带分担压力，避免突然弯腰或提重物，睡眠时用孕妇枕保持侧卧体位。

5、泌尿系统感染：

膀胱炎或肾盂肾炎可能刺激子宫收缩，表现为下腹发硬伴尿频尿痛。妊娠期输尿管扩张易引发细菌逆行感染，需尿常规确诊。治疗需在医生指导下使用头孢类等妊娠安全抗生素，每日饮水不少于2000毫升。

孕中期应注意每日摄入含钙400毫克、铁28毫克的均衡饮食，如芝麻酱、菠菜等；选择孕妇瑜伽或散步等低强度运动，每次不超过30分钟；穿着宽松棉质衣物避免腹部压迫；定期进行血压、尿蛋白等产检项目监测。若腹部发硬伴随出血、持续性疼痛或阴道流液，需立即急诊处理。