便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,常见表现为排便时血液附着于粪便表面或便后滴血。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时干硬粪便摩擦导致出血,血液呈鲜红色。可通过温水坐浴缓解症状,使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓等药物。
肛裂多因便秘导致肛门皮肤撕裂,便血伴有排便疼痛。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓等药物促进裂口愈合。
肠息肉出血多为间歇性,可能与遗传或慢性炎症刺激有关,常伴随腹痛症状。需通过肠镜检查确诊,较大息肉需行内镜下黏膜切除术或电凝切除术。
肿瘤侵蚀血管导致便血,血液多与粪便混合,可能伴有体重下降。需进行肠镜活检明确诊断,根据分期选择根治性手术或放化疗等综合治疗。
日常应保持规律排便习惯,增加蔬菜水果摄入,避免久坐久站,40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。