流产复查通常包括妇科检查、超声检查、血常规、激素水平检测和感染指标筛查等项目。
1、妇科检查通过阴道窥器观察宫颈形态及阴道分泌物情况,评估子宫复旧状态。医生会检查子宫大小是否恢复正常,是否存在压痛或异常出血。同时采集宫颈分泌物进行病原体检测,排除衣原体、淋球菌等感染因素。
2、超声检查经阴道或腹部超声可直观评估宫腔内是否有妊娠组织残留,测量子宫内膜厚度。正常流产后子宫内膜应呈均匀线状,厚度一般不超过15毫米。若发现异常回声团块或宫腔积液,可能提示不全流产或宫腔粘连。
3、血常规检测血红蛋白和红细胞计数,判断是否存在贫血。流产后出血量较大时可能引发缺铁性贫血,血红蛋白低于110g/L需干预。同时白细胞计数升高可能提示宫腔感染,中性粒细胞比例异常增高需警惕盆腔炎症。
4、激素水平检测主要监测血清人绒毛膜促性腺激素下降情况,正常流产后4-6周应降至非孕水平。持续高水平需排除滋养细胞疾病。部分情况下需检测雌孕激素水平,评估卵巢功能恢复状态。
5、感染指标筛查包括C反应蛋白、降钙素原等炎症指标,结合体温变化判断感染风险。对于有发热、腹痛症状者,需进行血培养及药敏试验。反复流产患者还需补充TORCH系列抗体检测,排除弓形虫、风疹病毒等感染因素。
流产后建议保持会阴清洁,每日温水清洗1-2次,2周内避免盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,适量食用瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。术后1个月内避免剧烈运动,出现发热、大出血或持续腹痛需立即就医。心理疏导同样重要,可通过正念训练缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。