腰椎间盘膨出怎么治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、姿势不良、外伤、退行性改变、遗传因素等原因引起。

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。体外冲击波可松解软组织粘连，红外线照射有助于消炎镇痛。治疗频率通常每周3-5次，10-15次为1疗程。

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复，严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，常用药材包括伸筋草、透骨草等。拔罐可改善局部血液循环，但皮肤破损者禁用。治疗需由专业中医师操作。

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创伤小恢复快。开放性椎间盘切除术用于严重钙化病例，术后需佩戴支具3个月。手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降等。术后需配合康复训练恢复腰部功能。

腰椎间盘膨出患者日常应避免搬运重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱中立位。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动，注意循序渐进。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟限酒延缓椎间盘退变。症状加重时及时复查影像学，禁止盲目进行推拿正骨。