口服退烧药后通常30分钟至2小时起效，退烧速度受药物种类、给药方式、体温基数、个体代谢差异、伴随症状等因素影响。

1、药物种类：

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退烧药。对乙酰氨基酚起效时间约30-60分钟，作用持续4-6小时；布洛芬起效稍慢约1小时，但维持时间可达6-8小时。两种药物均通过抑制前列腺素合成发挥退热作用。

2、给药方式：

口服混悬液吸收速度优于栓剂。混悬液经胃肠道吸收后直接进入血液循环，而栓剂需经直肠黏膜吸收再进入体循环。发热伴呕吐患儿可考虑使用栓剂，但起效时间可能延长至1.5小时。

3、体温基数：

39℃以上高热较38℃左右低热退烧速度慢。体温调节中枢处于强烈兴奋状态时，药物需要更长时间作用于下丘脑体温调定点。测量体温建议使用电子体温计，避免水银体温计破碎风险。

4、代谢差异：

婴幼儿肝肾功能发育不全会影响药物代谢。2岁以下儿童药物清除率约为成人的30％-50％，早产儿或低体重儿需严格遵医嘱调整剂量。用药后需观察是否出现嗜睡、出汗过多等异常反应。

5、伴随症状：

脱水会延缓药物吸收，发热伴腹泻呕吐时应补充口服补液盐。细菌感染引起的发热可能反复，需配合病因治疗。出现热性惊厥或持续高热不退应立即就医。

发热期间应保持室内通风，穿着轻薄棉质衣物。6个月以上婴儿可适量增加温水摄入，母乳喂养儿需按需哺乳。物理降温建议用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁用酒精擦浴。体温降至38.5℃以下可暂停退烧药，持续监测体温变化。若72小时内发热反复或伴随皮疹、精神萎靡等症状，需及时儿科就诊评估感染源。