张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
癌症晚期患者出现想尿又尿不出的情况,通常与肿瘤压迫或侵犯泌尿系统有关,需及时就医处理。治疗包括药物缓解、导尿、手术干预等,同时需针对原发肿瘤进行综合治疗。
1、肿瘤压迫或侵犯泌尿系统:癌症晚期肿瘤可能生长至膀胱、尿道或前列腺等部位,直接压迫或侵犯这些结构,导致尿路梗阻。患者会感到尿意强烈但无法顺利排尿,严重时可能引发尿潴留。需通过影像学检查明确肿瘤位置和压迫程度,必要时进行手术或放疗缓解压迫。
2、神经功能受损:某些癌症如脊髓肿瘤或盆腔肿瘤可能影响支配膀胱的神经功能,导致膀胱收缩无力或尿道括约肌失调,造成排尿困难。可通过神经调节药物或电刺激治疗改善神经功能,必要时进行导尿。
3、药物副作用:癌症治疗中使用的某些药物如阿片类止痛药可能抑制膀胱收缩功能,导致排尿困难。需调整药物剂量或更换药物,同时使用促进膀胱收缩的药物如新斯的明。
4、感染或炎症:癌症患者免疫力低下,易发生泌尿系统感染或炎症,导致尿道狭窄或膀胱颈梗阻。需进行抗感染治疗,必要时进行尿道扩张或膀胱颈切开术。
5、心理因素:癌症晚期患者可能因疼痛、焦虑等心理因素影响排尿功能。需进行心理疏导,必要时使用抗焦虑药物,同时进行膀胱训练改善排尿功能。
癌症晚期患者出现排尿困难需及时就医,明确原因后采取针对性治疗。治疗过程中需综合考虑患者整体状况,平衡治疗效果与生活质量,同时加强护理和心理支持,提高患者舒适度。