膀胱癌扩散后仍然有治疗的可能，但治疗难度增加，需根据扩散程度和患者身体状况制定个性化方案。治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
1、手术切除
膀胱癌扩散后，手术仍是重要治疗手段。对于局部扩散的患者，可能需要进行根治性膀胱切除术，同时切除周围受影响的淋巴结。对于远处转移的患者，手术可能用于缓解症状或切除孤立转移灶。手术后需结合其他治疗手段提高疗效。
2、化疗
化疗是膀胱癌扩散后的常用治疗方法，尤其适用于无法手术的患者。常用药物包括顺铂、吉西他滨和紫杉醇等。化疗可以缩小肿瘤体积，控制病情进展，延长生存期。对于身体状况较差的患者，可采用低剂量化疗或联合靶向治疗。
3、放疗
放疗主要用于缓解膀胱癌扩散引起的疼痛、出血等症状，也可用于控制局部病灶。对于骨转移或脑转移的患者，放疗能有效减轻疼痛和神经症状。放疗通常与化疗联合使用，以提高治疗效果。
4、靶向治疗和免疫治疗
靶向药物如厄达替尼和免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗，为膀胱癌扩散患者提供了新的治疗选择。这些药物通过抑制肿瘤生长或激活免疫系统对抗癌细胞，适用于化疗无效或复发的患者。
5、生活方式调整
患者在治疗期间需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。适当运动如散步、瑜伽有助于增强体质，改善心理状态。戒烟戒酒、避免接触化学致癌物也是预防复发的重要措施。
膀胱癌扩散后的治疗需要多学科协作，患者应积极配合医生制定个性化方案。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键，定期复查和健康管理同样重要。