颈部CT能检查甲状腺病变、颈部淋巴结肿大、颈椎退行性变、颈部血管异常及咽喉部占位性病变等结构异常。
1、甲状腺病变颈部CT可清晰显示甲状腺形态、密度及周围组织关系,对甲状腺结节、囊肿、肿瘤等病变具有较高诊断价值。通过增强扫描能鉴别结节良恶性,评估病灶血供情况。甲状腺癌可能表现为边界不清的低密度影,常伴有钙化或周围淋巴结转移。
2、颈部淋巴结肿大CT能检测直径超过5毫米的异常淋巴结,通过观察淋巴结数量、大小、密度及强化特征,辅助判断炎症性增生、结核感染或恶性肿瘤转移。转移性淋巴结多呈环形强化或坏死改变,淋巴瘤常表现为多发融合性肿大。
3、颈椎退行性变可显示椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄等颈椎退行性改变,评估神经根受压程度。三维重建技术能直观呈现椎间孔狭窄情况,为颈椎病诊疗提供影像依据。严重者可能出现脊髓受压变形等征象。
4、颈部血管异常增强CT血管成像能诊断颈动脉斑块、狭窄或动脉瘤,评估斑块稳定性和管腔狭窄率。颈动脉夹层表现为血管壁内膜撕裂形成的双腔征,血管畸形可见异常血管团影。这些病变可能导致脑供血不足或卒中风险。
5、咽喉部占位性病变可发现喉癌、下咽癌等恶性肿瘤,表现为局部软组织增厚或肿块,可能伴有喉软骨破坏。良性肿瘤如乳头状瘤多呈边界清晰的孤立性结节。增强扫描有助于判断肿瘤侵犯范围及周围结构受累情况。
进行颈部CT检查前需去除金属饰品,增强扫描需空腹4小时。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,过敏体质者应提前告知日常需注意颈部异常肿块、声音嘶哑或吞咽困难等症状,定期体检有助于早期发现颈部病变。检查结果需结合临床症状及其他检查综合判断,必要时进行穿刺活检明确诊断。