骨质疏松影像表现是什么

骨质疏松的影像学表现主要有骨密度降低、骨小梁稀疏、椎体压缩变形、骨皮质变薄、病理性骨折等。影像学检查是诊断骨质疏松的重要手段，常用方法包括X线平片、双能X线吸收测定法、定量CT等。

骨质疏松最直接的影像学表现为骨密度降低，在X线片上显示为骨骼透亮度增加。早期骨质疏松在普通X线片上可能难以发现，当骨量丢失超过30％时才能在X线片上观察到明显改变。双能X线吸收测定法可以更精确地测量骨密度，是诊断骨质疏松的金标准。

骨质疏松患者的骨小梁数量减少、间距增宽，在影像学上表现为骨小梁结构稀疏。在椎体部位可见水平方向的骨小梁首先减少，垂直方向的骨小梁相对明显，形成栅栏样改变。这种改变在股骨近端和跟骨等松质骨丰富的部位尤为明显。

骨质疏松患者椎体在轻微外力作用下容易发生压缩性骨折，影像学表现为椎体高度降低。常见类型包括楔形变、双凹变形和扁平椎。椎体前缘高度降低超过20％即可诊断为压缩性骨折，多个椎体连续受累时呈现阶梯样改变。

骨质疏松患者的骨皮质变薄，在长骨骨干部位表现尤为明显。X线片上可见骨皮质分层现象，皮质内出现透亮线。皮质变薄导致骨骼强度下降，轻微外力即可导致骨折。皮质变薄程度与骨质疏松严重程度呈正相关。

骨质疏松患者容易发生病理性骨折，常见部位包括椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。骨折线通常为横行或短斜行，断端可无明显移位。髋部骨折在X线片上表现为股骨颈或转子间骨折，可能伴有髋内翻畸形。椎体骨折多发生在胸腰段，可导致脊柱后凸畸形。

骨质疏松患者应保证充足的钙和维生素D摄入，适当进行负重运动有助于维持骨量。避免吸烟和过量饮酒，预防跌倒可降低骨折风险。定期进行骨密度检查有助于监测病情变化。出现腰背疼痛或身高明显缩短时应及时就医，排除椎体骨折可能。对于确诊骨质疏松的患者，应在医生指导下进行规范化的抗骨质疏松治疗。