小孩晚上睡觉时说头晕可能由睡眠不足、低血糖、耳部疾病、贫血、偏头痛等原因引起。

1、睡眠不足：

儿童每日需要10-12小时睡眠，长期睡眠不足会导致大脑供氧不足引发头晕。建议调整作息时间，确保充足睡眠，避免睡前过度兴奋。

2、低血糖：

晚餐进食过少或两餐间隔过长可能导致夜间低血糖，表现为头晕、冷汗。睡前可适当补充全麦面包等缓释碳水化合物，避免空腹入睡。

3、耳部疾病：

前庭功能异常或中耳炎可能引起体位性眩晕，常见于翻身或起床时。这类头晕多伴随耳鸣或听力下降，需耳鼻喉科检查确诊。

4、贫血：

缺铁性贫血患儿血红蛋白携氧能力下降，夜间平卧时脑部供氧不足易发头晕。可通过血常规检查确诊，日常增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。

5、偏头痛：

儿童偏头痛常表现为发作性头晕而非典型头痛，可能与遗传、光刺激等因素有关。记录发作诱因有助于诊断，必要时需神经科评估。

建议观察头晕发作频率和伴随症状，保证均衡饮食并适量补充含铁、维生素B12的食物。白天适度户外活动有助于改善睡眠质量，避免睡前使用电子设备。若头晕反复发作或伴随呕吐、步态不稳等症状，应及时就医排查神经系统或心血管系统疾病。日常可进行前庭功能训练如平衡木练习，增强内耳平衡能力。